기미의 색소 침착은 멜라닌에 의한 것으로 표피에만 멜라닌 침착이 있는 경우 표피형 기미라 하며 비교적 경계 부위가 명확하고 색깔은 갈색 색조를 띄고, 진피까지 색소침착이 있는 경우 진피형 기미라 하고 경계가 불명확하고 약간 회색이나 흐린 갈색을 나타냅니다. 진피형 기미는 대게 표피형과 같이 발생하여 복합형 기미로 나타나는 것이 많습니다. 복합형 기미의 경우 같은 부위에 표피형과 진피형이 생기거나 부위별로 표피형인 곳과 진피형인 곳이 생겨서 전체 기미의 색조가 똑같이 되지 않을 수 있습니다. 우리나라 사람을 비롯한 동양인의 대부분은 표피형 기미와 진피형 기미가 같이 있는 혼합형의 경우가 많습니다.
깨끗했던 얼굴이 임신하면서 기미가 앉는 것을 많이 볼 수 있습니다. 임신 중에 기미는 아주 흔한 문제인데, 임신 중에는 에스트로겐이나 프로게스테론 등의 호르몬이 많이 분비되기 때문입니다. 임신 중에는 광대이나 코 부분에 주로 생기며, 대부분 치료에 예후가 좋고 반응도 좋습니다. 다음 임신 시에도 재발 할 수 있고 약 10% 임신형기미가 아닌 일반 기미로 전환되기도 합니다.
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