여드름이란
여드름은 과도한 피지분비와 모공의 각질화로 피지 배출의 이상과 염증 및 여드름 균의 증식이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 여드름은 여드름 균에 의해 생기는 병변으로 이 균이 피지를 먹고 지방산을 방출하여 피부에 자극을 주어 염증을 일으키게 됩니다.여드름은 사춘기에 호르몬이 증가하면서 피지선이 커지게 되고 피지 분비가 많아지면서 여드름이 생기게 됩니다. 여드름이 사춘기 때에 나타나지 않는 사람은 호르몬에 대한 피지선의 민감도 차이 때문입니다.여드름은 과도한 피지분비와 모공의 각질화로 피지 배출의 이상과 염증 및 여드름 균의 증식이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 여드름은 사춘기에 집중적으로 나타나지만 30대 초반에도 발생하며 신생아나 60대 이상에서도 드물게 생길 수 있습니다.여드름은 전문적인 치료를 하지 않는다면 얼굴에 색소침착과 흉터, 홍조가 남고 모공이 넓어질 수 있으니 주의해야 합니다.
악화요인
여드름을 악화시키는 요인으로는 스트레스나 수면 부족, 잘못된 화장, 강한 자외선, 생리와 임신,모자나 배낭 등의 압박, 손으로 만지는 행위, 지나친 세안, 불규칙한 생활 등이 작용합니다. 또한 손이나 비위생적인 도구로 여드름을 짜게 되는 경우 염증을 더욱 악화시키게 되며, 특히손으로 짜는 경우에는 손에 의한 압력으로 인해 피부가 찢어지면서 내용물이 진피로 들어가 염증이 더 심해지는 결과를 초래하게 됩니다.일단 화농여드름은 우선적으로 가라앉히는 것이 중요합니다. 곪은 상태에서 여드름을 짜게 되면 염증이 심해지고 노랗게 고름이 잡혀 깊은 흉터가 남기 때문입니다. 병변이 이미 심부진피층 까지 침범했다면 압출을 잘 해도 흉터가 생길 가능성이 높습니다. 흉터를 최소화 하기 위해서는 소독된 바늘을 이용하여 구멍을 내고 압출기를 이용하여 정확히 압출해야 합니다.이 요법은 간단하게 보이지만 숙련된 경험이 필요합니다. 따라서 여드름은 반드시 병원에서 짜도록 해야 합니다.
여드름관리
- 화장을 가능한 옅게 하는 것이 좋습니다. 물론 잘 지우는 것이 중요합니다.
- 덥고 습한 환경이나 강한 자외선을 피하는 것이 좋습니다.
- 스트레스를 피하고 충분한 수면을 취합니다.
- 비타민 섭취를 많이 합니다.
- 술, 담배, 사우나 등 자극이 강한 것은 피합니다.
- 여드름을 함부로 짜지 않는 것이 좋고 가능하면 얼굴에 손을 대지 않는 것이 좋습니다.
- 자주 세안을 하는 것보다는 청결히 세안하는 것이 좋습니다. 그러나 지나친 세안은 오히려 해가 될 수 있습니다.
치료방법
본원에서는 여드름의 치료를 위해 화학적 스케일링, 피지감소를 위한 약물치료, 여드름레이저(탄산가스레이저, 롱펄스엔디야그레이저, 프렉셔널레이저),압출관리, 스크럽, 광선치료, 나노테라피, 등 여드름에 관계되는 모든 치료를 하고 있습니다.지속적으로 자신의 피부에 관심을 가지고 작은 피지면포가 생겨도 집중적인 관심을 가지시는 것이 치료에 많은 도움이 됩니다.
약물치료
항생제, 소염제, 피지분비 억제제가 주로 사용합니다. 피지분비 억제제는 피지분비를 감소시키고 염증억제, 여드름 균에 대한 항생 작용을 나타내어 효과가 좋습니다. 3개월 이상 장기 복용하는 것이 좋으며 복용 중 피부와 입술에 각질이 많이 생길 수 있고 임신 중이거나 임신을 원할 때는 복용할 수 없는 단점이 있습니다. 반드시 모든 약은 의사의 지도에 따라 복용해야 합니다.
바르는 약(국소 도포 치료)
국소 도포 항생제- 여드름 균에 대한 직접적인 효과와 유리 지방산이 생성되는 것을 막아서 염증을 감소시켜 줍니다.
피부 재생 연고- 면포성 여드름에 효과가 있으며 각질을 벗겨 내어 모낭의 파열을 최소화하여 염증으로 발전하는 것을 막아줍니다.
세안후 크림- 항균 작용을 하며 유리 지방산을 감소시켜 염증성 여드름에 효과가 있습니다. 간혹 이 약제에 알레르기가 있거나 민감하게 받아들이는 피부가 있어 얼굴이 붉어지거나 가려움증을 느낄 수 있는데 이런 증상이 나타날 경우 사용을 중지해야 합니다.
여드름 비누- 유분을 제거하기 위해 세정력이 우수한 비누를 사용하며 자기 피부에 맞는 산성도를 유지시킬 수 있도록 해줍니다.
압출치료
여드름을 곪은 상태에서 짜게 되면 치료가 끝난 후 흉터를 남기게 되는 경우가 많습니다. 따라서 곪은 여드름은 많이 붓고 통증이 심하고 약제로 가라앉힌 후 짜게 되며, 면포, 작은 농포 등을 소독된 바늘이나 탄산가스 레이저를 이용하여 막혀 있는 여드름을 열어준 후 면포 압출기를 이용하여 치료하게 됩니다.
여드름 스케일
여드름의 분포가 넓은 경우 각질을 용해시키는 화학약품을 이용하여 시술하는데 각질이 벗겨지면서 막혔던 모공들이 일시에 열리며 염증이 가라앉게 되고 다른 국소 도포제의 피부 흡수를 증가시켜 약제의 효능을 높여줍니다.시술 후 각질이 벗겨질 수 있고 여드름 부위에는 가벼운 딱지가 앉을 수 있는데 며칠 후에는 마치 때 벗겨지듯이 벗겨지게 됩니다. 시술 후 세안이나 화장 등 생활에 특별히 제안을 두지 않기 때문에 쉽게 치료받을 수 있습니다. 여드름 치료 중 가장 중요한 치료이며 보통 아스피린 제제와 알코올이 주성분인 쿰스 스케일링을 주로 합니다.쿰스 스케일링의 경우 시술 후 약 2일 후부터 병변 각질은 벗겨지기 시작하며 약 4~7일후 가장 많이 벗겨지고 10일쯤 되면 95%에서 이벤트는 종료됩니다. 벗겨진다고 해서 필링처럼 깊이 벗겨지는 것이 아니고 각질층만 벗겨지므로 크게 무리는 없고 지속적인 스케일링 관리는 여드름 재발 방지에 매우 중요합니다.스케일링은 간혹 안면피부를 건강하게 하기 위해 미용적인 목적으로도 많이 활용됩니다. 간혹 완전히 각질을 벗겨야 할 필요가 있는 경우는 TCA 필링을 활용하기도 합니다. TCA 필링은 저농도로 도포하게 되며 시술 이후 쿰스 스케일링에 비해 작용시간이 약 2~3배 정도 길어지게 됩니다.
여드름 병변내 주사요법
낭포, 염증성 구진, 농포 등의 여드름 부위에 직접 주사하여 병변을 빨리 소실되게 하고 흉터가 생길 가능성을 줄여줍니다.
헬륨 네온 레이저 치료
여드름의 분포가 넓게 퍼져있는 경우 각질을 용해시키는 화학 약품을 이용하여 시술하는데 각질을 벗기고 염증이 있는 여드름에 헬륨 네온 레이저 치료를 함으로써 염증을 빨리 가라앉히고 아물게 합니다. 또한 새 살의 형성을 더욱 촉진시켜 치료 기간을 단축시킬 수 있습니다.
IPL 레이저 치료
IPL을 활용한 치료에서는 피지 분비의 감소와 함께 여드름 균의 활성도 및 재발률을 낮추고 여드름 자국의 개선을 함께 기대할 수 있습니다.
스펙트라 레이저 필
피부표면의 불순물과 각질을 제거함과 동시에 진피층의 재생을 촉진하여 피부를 개선시키는 레이저 치료입니다.여드름의 염증을 완화시키고 피지분비를 조절하여 주며, 모공의 과각질화를 정상화 시켜주어 결과적으로 새롭게 발병하는 여드름 수를 줄여주고 재발을 막아줍니다. 간혹 일반적인 여드름 치료에 효과가 약한 경우 스펙트라 레이저필 5회 정도로 치료되는 경우도볼 수 있습니다.스펙트라 레이저필 레이저 치료는 시술이 간편하고 자극이 적으며 시술 후 회복시간이 짧아 바로 화장이 가능하며 일상생활에 지장이 없습니다. 여드름 자국이 많은 분들에게 잘 맞는 편이며 피지분비가 많고 색이 어두운 피부에서 효과가 좋습니다. 시술 후에는 자외선을 피하고 자외선 차단제를 꼼꼼히 발라주어야 합니다. 구진성 여드름에서 효과가 좋으며 시술 직후 약간의 작은 여드름 등이 일시적으로 더 날 수 있습니다.
주의사항
- 적절한 세안으로 피부 청결을 유지할 것
- 어떤 이유에서든지 얼굴에 손대지 말 것
- 더러운 손으로 여드름을 짜거나 긁지 말 것
- 자가 진단이나 자가 처방은 금물, 의사의 지시를 따를 것
- 화장은 되도록 가볍게 할 것
- 연고제를 함부로 사용하지 말 것
- 규칙적인 생활을 하고 편안한 마음을 가질 것
- 인내심을 가지고 꾸준히 치료할 것
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